Locatie peuteropvang*HDO 't StoeltjeHDO ZonneStoeltjeGegevens ouder/verzorgerOuder / verzorger 1Geslacht*ManVrouwNaam* Voorletters Achternaam Adres* Straat & huisnummer Plaats Postcode BSN (sofinummer)*Geboortedatum* DD dash MM dash JJJJ Telefoonnummer prive / mobiel*Telefoonnummer werkE-mail* Ouder / verzorger 2GeslachtManVrouwNaam Voorletters Achternaam Adres Straat & huisnummer Plaats Postcode BSN nummer (Sofinummer)Geboortedatum DD dash MM dash JJJJ Telefoonnummer prive / mobielTelefoonnummer werkE-mail Facturatie en correspondentie aan:*Ouder / verzorger 1Ouder / verzorger 2Heeft u recht op Kinderopvangtoeslag?*JaNeeIndien geen recht, gaarne een meest recente salarisstrook sturen naar: administratie@kcdestoel.nlHeeft uw kind een hulpverleningsinstantie bezocht?*JaNeeZo ja, welke?* KindgegevensNaam* Voornaam Achternaam Geboortedatum* DD dash MM dash JJJJ Geslacht*JongenMeisjeBSN (Sofinummer)*Bijzonderheden Heeft uw kind een VVE indicatie?*JaNeeZo ja, gaarne een kopie zenden naar administratie@kcdestoel.nlWordt er thuis Nederlands gesproken?*JaNeePlaatsingsgegevensGewenste ingangsdatum* DD dash MM dash JJJJ Gewenste opvang* maandagochtend dinsdagochtend woensdagochtend donderdagochtend vrijdagochtend 2 ochtenden (3 ochtenden bij een VVE indicatie)Gewenste opvang* maandagochtend dinsdagochtend donderdagochtend Ik verklaar* bovenstaande naar waarheid te hebben ingevuld en akkoord te gaan met de algemene voorwaarden en de informatie uit het informatieboekje van kindercentrum De Stoel.Download onze algemene voorwaardenDatum* DD dash MM dash JJJJ Handtekening ouder* Verplicht in te vullen velden
